Под названием режима приема больных по ступеням подразумеваться то, что лечение болезней с учетом их серьезности и сложности лечения, на этой основе болезни разделяются на несколько ступеней. Пациенты с заболеваниями разных ступеней должны лечиться в разных больницах. Ныне в Китае лучшие медицинские ресурсы сосредоточены чрезмерно в крупных городах. Проблема с трудностью по лечению болезней причинит множество неудобств больным. В связи с этим в Китае осуществляется новый режим лечения болезней, т.е. создать режим приема больных по ступеням, согласно чему, районные больницы и поликлиники будут нести большую ответственность за лечение часто встречающих болезней, в оздоровлении больных с хроническими заболеваниями. Кроме того, между районными поликлиниками и крупными больницами будут созданы каналы взаимных связей по лечению больных. Больные могут быть перенаправлены туда или обратно без всякой задержки. Таким образом, поток больных часто встречающимися, несерьезными и хроническими заболеваниями идет в низовые медицинские учреждения, а лучшие медицинские ресурсы используются более эффективно для серьезных недугов. Однако, общество обеспокоено по этому поводу:
Когда я чувствую себя плохо, и надо делать медосмотр, я предпочитаю сделать это в крупной больнице, где больше профессиональных, квалифицированных, опытных специалистов .
Если болезнь не такая серьезная, я иду в медпункт вблизи моего дома. В случае тяжелого заболевания или экстренной болезни, то я предпочитаю лечиться в крупной больнице .
Я бы сказал, что большие больницы пользуются хорошей репутацией, они всегда престижные. Там хорошие условия лечения и высокий уровень профессиональной подготовки врачей. А маленькие больницы вряд ли имеют такие условия .
Руководитель исследовательского центра по реформе медицинской системы при Народном университете Китая, профессор общественного управления Ван Хуфэн отметил, что с учетом проблем, возникших в клинической практике, необходимо проводить в жизнь режим приема больных по степеням. При этом решающим моментом является распределение медицинских ресурсов.
Чтобы осуществить этот режим, крупные больницы несут больше ответственности, они должны направить специалистов в низовые клиники. А низовые клиники должны повысить свой уровень лечения, могут выполнять лечение обычных, часто встречающихся заболеваний. Запас лекарств также имеет большое значение для низовых клиник. Лекарства для лечения часто встречающихся, в частности, хронических заболеваний должны быть полностью обеспечены. Врачи районных больниц должны предоставить услуги на дому .
По мнению специалистов, низовые медицинские учреждения, в частности, общественные больницы уездного уровня играют большую роль в успешном проведении в жизнь режима приема больных по ступеням. Надо усилить работу по подготовке медработников в низовых клиниках, чтобы лечить больных обычными и часто встречающимися заболеваниями в уездных больницах. Профессор института общественной медицины Пекинского университета Чжоу Цзыцзюнь отметил, что необходимо усилить работу по подготовке лучших медицинских работников для больниц уездного уровня. Он говорит:
В низовых больницах врачи должны быть профессиональными, компетентными, пользоваться хорошей репутацией среди жителей. Это очень важно .
Помимо повышения уровня лечения низовых больниц надо уделять внимание рационализации оплаты за лечение, поощряя лечение обычных, часто встречаемых болезней в низовых медицинских учреждениях. В провинции Чжэцзян в августе прошлого года уже запущена новая система оплаты за лечение в низовых больницах, согласно которой лечение болезней в низовых больницах будет более щедро компенсироваться из фонда медицинского страхования. Таким образом, поток больных не сосредоточен в крупных больницах, а по надобности делится в разные группы, лечатся они в разных больницах. Это более рационально. Заведующий отделением по медицинским делам при Комитете по делам здравоохранения и плановому деторождению провинции Чжэцзян Ван Чжэнь говорит:
Без подтверждения от низовых клиник о необходимости лечения в центральных больницах выплата от страховой кампании на расходы на лечение будет намного меньше, или ее вообще может не быть. Это решает местная администрация с учетом реальной ситуации. Эти меры выплаты способствуют регулированию потоков больных, рационально используя медицинские ресурсы .
Специалисты констатируют, что надо создать благоприятные условия, чтобы люди пожилого возраста, дети, беременные женщины, а также больные хроническими заболеваниями добровольно принимали лечение и пользовались услугами низовых медицинских учреждений. Надо поощрять врачей крупных больниц, которые заключают контракты по лечению больных в низовых больницах в рамках сотрудничества между крупными и низовыми медицинскими учреждениями. По контрактам они работают временно в районных больницах.
В сентябре 2015 года на очередном совещании членов Госсовета КНР было принято решение о проведение в жизнь во всех общественных больницах и поликлиниках режима приема больных по ступеням. Пресс-представитель Государственного комитета КНР по делам здравоохранения и планового деторождения Мао Цюньянь говорит:
Хочу подчеркнуть, что функции низовых и крупных больниц не одинаковые. Они носят взаимодополняемый характер. Низовые больницы отвечают за лечение часто встречаемых заболеваний, а крупные больницы – лечение трудно излечимых. Мы стараемся создать благоприятные условия для рационального использования медицинских ресурсов .
